GRUPO PERIÓDICO DE BALEARES

Periodico de Baleares

La prótesis de cadera es una de las operaciones más exitosas en cirugía ortopédica y va en aumento año tras año. Debido al envejecimiento de la población y a las crecientes exigencias funcionales del estilo de vida, se espera que esta tendencia siga aumentando. Las fracturas periprotésicas de cadera, es decir, las que se producen alrededor de uno de los componentes de la prótesis de cadera, tienen consecuencias muy graves para el paciente y un impacto económico muy importante en los sistemas sanitarios.

Por este motivo, profesionales del servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han llevado a cabo una línea de investigación sobre este tema. Han realizado varios estudios y publicado sus resultados en las revistas de mayor impacto en Cirugía Ortopédica y Traumatología a nivel mundial (Journal of Arthroplasty, Injury, Journal of Clinical Medicine, EFORT Open Reviews, etc.).

Esta línea del investigación ha sido reconocida recientemente en el Congreso Europeo de Traumatología celebrado en Oslo. Concretamente, el Dr. David González Martín, médico interno residente de quinto año de Cirugía Ortopédica y Traumatología, tras ser evaluadas las comunicaciones presentadas y los currículum vitae de todos los cirujanos menores de 35 años participantes en el congreso, fue premiado con una beca que le fue entregada por la European Society for Trauma and Emergency Surgery.

Para optar a este premio, el Dr. González Martín presentó parte de los resultados obtenidos de la línea de investigación sobre fracturas periprotésicas de cadera que supuso su tesis doctoral, dirigida por los doctores José Luis Pais Brito y Mario Herrera, defendida en la Universidad de La Laguna a principios de este año y en la que obtuvo calificación Sobresaliente Cum Laude.

Durante su período de residencia ha participado en múltiples proyectos de investigación nacionales e internacionales, destacando su tesis doctoral, y ha publicado más de veinte artículos científicos en revistas de alto impacto. En su formación especializada hay que destacar que ha superado el Plan Nacional de Formación Artroscópica, dirigido por la Asociación Española de Artroscopia y, recientemente, ha completado con éxito el Diploma FIFA en Medicina del Fútbol.

Trabajos premiados

Se han comparado las técnicas disponibles en la actualidad para el manejo de ciertas fracturas periprotésicas de cadera (Vancouver B2). Hoy en día, el tratamiento de elección en este tipo de fracturas es la revisión protésica, es decir, retirar el componente femoral en torno al cual se ha producido la fractura y poner uno mayor. Sin embargo, este estudio demuestra que la reducción abierta y fijación interna, osteosíntesis, manteniendo el mismo componente femoral requiere un tiempo quirúrgico inferior, menor necesidad de transfusión sanguínea, de complicaciones, de requerir otra reintervención y de estancia hospitalaria que la revisión protésica en pacientes seleccionados, sin encontrarse diferencias significativas en los resultados funcionales ni en la tasa de mortalidad entre ambas técnicas.

En segundo lugar, han descrito y publicado una nueva clasificación de las fracturas periprotésicas de cadera en función del patrón de fractura, que probablemente se convertirá en referencia para el resto de cirujanos ortopédicos a nivel mundial. Por otro lado, han realizado el primer estudio del impacto económico generado por estos pacientes, identificando aquellos factores que mayor repercusión tienen en el coste final del ingreso y poder así, buscar estrategias para optimizar los recursos públicos, sin dejar de proporcionar el mejor tratamiento posible al paciente.

Por último, han realizado un algoritmo de tratamiento que ha sido aceptado y se publicará próximamente en otra de las revistas de mayor impacto mundial en cirugía ortopédica, para ayudar al resto de cirujanos en el mundo a realizar el mejor abordaje terapéutico posible con este tipo de pacientes.

El Dr. José Luis Pais, jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del HUC y director de esta tesis, señala que este trabajo apunta a que “la osteosíntesis puede ser una mejor alternativa para determinados pacientes”. Añade que se deben realizar estudios multicéntricos prospectivos para obtener un mayor nivel de evidencia.

Este reconocimiento es fruto del alto nivel científico e investigador que tiene el servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del HUC, liderados, en este aspecto, por los doctores José Luis Pais y Mario Herrera, para continuar investigando con el objetivo siempre de dar el mejor tratamiento posible a sus pacientes.

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